VẮC XIN TETRAXIM (PHÁP): PHÒNG 4 BỆNH BẠCH HẦU, HO GÀ, UỐN VÁN, BẠI LIỆT (4 trong 1)

Vắc xin 4 trong 1 Tetraxim (Pháp) được chỉ định để phòng ngừa các bệnh ho gà, bạch hầu, uốn ván, bại liệt cho trẻ từ 2 tháng tuổi trở lên đến 13 tuổi tùy theo mỗi quốc gia.
VẮC XIN TETRAXIM (PHÁP): PHÒNG 4 BỆNH BẠCH HẦU, HO GÀ, UỐN VÁN, BẠI LIỆT (4 trong 1)
I. Tổng quan
1. Bạch hầu
Bệnh bạch hầu là bệnh nhiễm khuẩn cấp tính có giả mạc ở tuyến hạnh nhân, hầu họng, thanh quản, mũi. Bệnh có thể xuất hiện ở da, các màng niêm mạc khác như kết mạc mắt hoặc bộ phận sinh dục. Đây là một bệnh vừa nhiễm trùng vừa nhiễm độc và các tổn thương nghiêm trọng của bệnh chủ yếu là do ngoại độc tố của vi khuẩn bạch hầu gây ra.
Bệnh bạch hầu được lây truyền qua đường hô hấp do tiếp xúc với người bệnh hoặc người lành mang vi khuẩn bạch hầu. Bệnh còn có thể lây do tiếp xúc với những đồ vật có dính chất bài tiết của người bị nhiễm vi khuẩn bạch hầu. Sữa tươi cũng có thể là phương tiện lây truyền bệnh bạch hầu.
Nếu không điều trị kịp thời, bệnh dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như suy đa cơ quan, viêm cơ tim, tổn thương thần kinh, liệt và tử vong do trụy tim mạch.
Ở Việt Nam, thời kỳ chưa thực hiện tiêm vắc xin bạch hầu trong Chương trình tiêm chủng mở rộng (TCMR) thì bệnh bạch hầu thường xảy ra và gây dịch ở hầu hết các tỉnh, đặc biệt là ở các thành phố có mật độ dân cư cao. Bệnh xuất hiện nhiều vào các tháng 8, 9, 10 trong năm. Do thực hiện tốt việc tiêm vắc xin bạch hầu nên tỷ lệ mắc bạch hầu ở Việt Nam đã giảm dần từ 3,95/100.000 dân năm 1985 xuống 0,14/100.000 dân năm 2000.
2. Ho gà
Ho gà là một bệnh nhiễm khuẩn cấp tính đường hô hấp gây ra bởi vi khuẩn Bordetella Pertussis xâm nhập vào đường hô hấp, thường xảy ra ở trẻ nhỏ. Khởi đầu của bệnh có thể không sốt hoặc sốt nhẹ, có viêm long đường hô hấp trên, mệt mỏi, chán ăn và ho. Cơn ho ngày càng nặng và trở thành cơn ho kịch phát trong 1-2 tuần, kéo dài 1-2 tháng hoặc lâu hơn. Cơn ho gà rất đặc trưng, thể hiện trẻ ho rũ rượi không thể kìm hãm được, sau đó là giai đoạn thở rít như tiếng gà gáy. Cuối cơn ho thường chảy nhiều đờm dãi trong suốt và sau đó là nôn.
Bệnh lây truyền do tiếp xúc trực tiếp qua đường hô hấp có các dịch tiết từ niêm mạc mũi họng bệnh nhân khi ho, hắt hơi. Tính lây truyền rất cao ngay sau khi bị phơi nhiễm với giọt nước miếng của bệnh nhân, nhất là đối với những người sinh hoạt trong cùng một không gian khép kín lâu dài như hộ gia đình, trường học… Tỷ lệ mắc bệnh trong số những người trực tiếp tiếp xúc với bệnh nhân trong cùng gia đình từ 90-100%. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), hằng năm có khoảng 30-50 triệu người mắc bệnh ho gà, và có đến 300.000 người tử vong. Trong đó phần lớn các trường hợp tử vong đều là trẻ nhỏ, đặc biệt là ở trẻ từ 0-12 tháng tuổi.
Nếu phát hiện các dấu hiệu bệnh ho gà và điều trị sớm, bệnh ho gà thường có đáp ứng tốt và được kiểm soát hoàn toàn chỉ sau 5 ngày. Ngược lại, nếu việc điều trị diễn ra chậm trễ sẽ khiến bệnh chuyển biến nặng, gây ra những biến chứng nguy hiểm, suy hô hấp và thậm chí  tử vong.
3. Uốn ván
Bệnh uốn ván là bệnh nhiễm trùng cấp tính nặng, do ngoại độc tố protein mạnh của trực khuẩn Clostridium tetani phát triển tại vết thương trong điều kiện yếm khí. Khi bị nhiễm khuẩn, độc tố protein tetanospasmin được tiết ra và ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, gây tổn thương não và hệ thần kinh trung ương, dẫn đến cứng cơ và có thể gây tử vong nhanh.
Uốn ván được đặc trưng bởi hiện tượng tăng trương lực cơ, các cơn co cơ cứng với tỷ lệ tử vong của bệnh uốn ván rất cao, dao động từ 25-90%, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh với 95%. Ở Việt Nam, bệnh uốn ván xuất hiện tản phát ở khắp các tỉnh trong cả nước. Chương trình loại trừ UVSS được triển khai từ năm 1992. Trong giai đoạn 1996 - 2000, tỷ lệ mắc UVSS trung bình năm của cả nước là 0,13/1.000 trẻ đẻ sống. Từ năm 2005, Việt Nam đã loại trừ bệnh UVSS theo quy mô huyện với tỷ lệ mắc UVSS dưới 1/1.000 trẻ đẻ sống.
Nguồn truyền nhiễm bệnh uốn ván là trực khẩn uốn ván tồn tại trong ruột của súc vật, nhất là trong ruột các đại gia súc ăn cỏ như ngựa, trâu, bò... kể cả người, tại đây vi khuẩn cư trú một cách bình thường không gây bệnh; nha bào uốn ván có thể tìm thấy trong đất và các đồ vật bị nhiễm phân súc vật hoặc phân người. Nha bào uốn ván có mặt ở mọi nơi trong môi trường tự nhiên và có thể gây nhiễm cho tất cả các loại vết thương.
4. Bại liệt
Bệnh bại liệt là một bệnh nhiễm vi rút cấp tính lây truyền theo đường tiêu hoá do vi rút Polio tuýp 1, 2, 3 gây nên, trong đó tuýp 1 là nguyên nhân chính gây ra các vụ dịch bại liệt. Bệnh được nhận biết qua biểu hiện của hội chứng liệt mềm cấp.
Sau khi vào cơ thể qua đường tiêu hóa, virus có thể tấn công hệ thần kinh trung ương, gây tổn thương tế bào thần kinh vận động ở tủy sống, dẫn đến liệt các chi, liệt cơ hô hấp và thậm chí tử vong. Bệnh bại liệt có thể gây tử vong hoặc để lại di chứng liệt và tàn tật suốt đời. Virus bại liệt có khả năng lây truyền, tạo thành dịch lớn nếu miễn dịch cộng đồng thấp. Từ năm 2000, Việt Nam đã không còn một bệnh nhân bại liệt nào do vi rút bại liệt hoang dại gây nên.
II. Thông tin về vắc xin Tetraxim
1. Nhà sản xuất: Sanofi Pasteur (Pháp).
2. Chỉ định: Trẻ từ 2 tháng tuổi đến 13 tuổi.
3. Liều lượng và đường tiêm: 0,5 ml - tiêm bắp ở mặt ngoài trước bên của đùi (một phần ba giữa) đối với trẻ nhỏ và vùng cơ delta ở trẻ lớn.
4. Lịch tiêm:
- Mũi 1: lần tiêm đầu tiên
- Mũi 2: 1 tháng sau mũi 1
- Mũi 3: 1 tháng sau mũi 2
- Mũi 4: 12 tháng sau mũi 3
- Mũi nhắc lại: 01 mũi từ 5 - 13 tuổi
vắc xin 4 in 1

5. Chống chỉ định:
- Người có dấu hiệu mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của vắc xin.
- Từng bị phản ứng nghiêm trọng đe doạ tính mạng sau khi tiêm vắc xin tương tự hay vắc xin có thành phần tương tự.
- Người đang mắc bệnh não đang trong quá trình tiến triển.
- Người từng bị bệnh não trong vòng 07 ngày sau khi tiêm chủng vắc xin chứa thành phần ho gà trước đó.
6. Thận trọng:
- Nên hoãn tiêm Tetraxim cho các đối tượng đang sốt cao cấp tính, không chống chỉ định khi có biểu hiện nhiễm khuẩn nhẹ.
- Nên thận trọng cân nhắc quyết định có tiếp tục sử dụng vắc-xin chứa thành phần ho gà hay không nếu có bất kỳ một trong những biểu hiện sau:
+ Sốt cao ≥ 40 độ C trong vòng 48 giờ mà không do các nguyên nhân khác.
+ Suy sụp hoặc tình trạng giống sốc trong vòng 48 giờ sau tiêm.
+ Quấy khóc kéo dài ≥ 3 giờ, xuất hiện trong 48 giờ sau tiêm.
+ Co giật có hoặc không kèm theo sốt xảy ra trong vòng 3 ngày sau khi tiêm vắc xin.
- Nếu có tiền sử bị co giật do sốt cao mà không liên quan đến lần tiêm vắc xin trước đây thì phải có ý kiến của bác sĩ chuyên khoa trước khi tiêm vắc xin.
- Hội chứng Guillain-Barré hoặc viêm dây thần kinh cánh tay sau tiêm vắc xin uốn ván.
- Khi tiêm các liều cơ bản ở những trẻ nhỏ sinh quá non tháng (tuổi thai 28 tuần hay trước 28 tuần), đặc biệt đối với những trẻ có tiền sử hệ hô hấp chưa phát triển hoàn chỉnh thì trong 48- 72 giờ sau khi tiêm vắc-xin cần lưu ý đến nguy cơ có thể xảy ra cơn ngưng thở tạm thời và cần thiết phải theo dõi hô hấp của đứa bé. Tiêm chủng đem lại nhiều lợi ích ở nhóm trẻ này, vì thế không nên từ chối hoặc trì hoãn việc tiêm chủng.
7. Tương tác thuốc:
- Có thể tiêm vắc xin Tetraxim đồng thời với các loại vắc xin khác ở các vị trí tiêm khác nhau.
- Tetraxim có thể được tiêm chung (hoàn nguyên) hay tiêm đồng thời với vắc xin cộng hợp Haemophilus influenzae týp b (Act-HIB).
8. Tác dụng phụ:
- Phản ứng tại vị trí tiêm như nổi quầng đỏ hoặc nốt cứng; đỏ, sưng hoặc lan ra toàn bộ chi bên tiêm.
- Phản ứng toàn thân: Trẻ sốt, quấy khóc, nôn, tiêu chảy, dễ bị kích kích thích; mất ngủ hoặc rối loạn giấc ngủ; và khóc dai dẳng bất thường, khó dỗ kéo dài.
- Triệu chứng giống dị ứng như: phát ban, hồng ban và mày đay, phù mặt, sưng mặt và cổ đột ngột.
III. MỘT SỐ CÂU HỎI THƯỜNG GẶP
1. Để đảm bảo an toàn tiêm chủng các bậc cha mẹ cần phải làm gì khi đưa con đi tiêm chủng?
Khi đưa trẻ đi tiêm chủng cần mang theo phiếu/sổ tiêm chủng cá nhân.
Chủ động thông báo cho cán bộ y tế về tình trạng sức khỏe của con mình như đang ốm, sốt, tiền sử dị ứng hay phản ứng mạnh với những lần tiêm chủng trước như sốt cao, quấy khóc kéo dài, sưng đau lan rộng tại vị trí tiêm hoăc có bất thường gì khác.
Yêu cầu các cán bộ y tế thông báo về các loại vắc xin tiêm chủng cho trẻ và hướng dẫn theo dõi, chăm sóc trẻ sau tiêm chủng.
Chủ động đề nghị cán bộ y tế kiểm tra sức khỏe của trẻ trước khi tiêm.
Đưa trẻ đến điểm tiêm chủng theo đúng thời gian, địa điểm đã được thông báo để đảm bảo điểm tiêm chủng không quá đông và cán bộ y tế thuận tiện thực hành tiêm chủng an toàn.
2. Các bà mẹ phải làm gì để có thể phát hiện sớm những phản ứng sau tiêm chủng?
Sau khi tiêm chủng trẻ cần phải ở lại 30 phút tại điểm tiêm chủng để được cán bộ y tế theo dõi và kịp thời xử trí nếu có những phản ứng bất thường xảy ra.
Theo dõi trẻ thường xuyên tại nhà trong vòng 1 ngày sau tiêm chủng về các dấu hiệu sau: toàn trạng, tinh thần, ăn ngủ, thở, nhiệt độ, phát ban, phản ứng tại chỗ tiêm.
3. Sau khi tiêm về nếu cháu bị sốt, quấy khóc thì tôi phải làm gì?
Sau tiêm chủng trẻ có thể có những biểu hiện như sốt nhẹ, đau tại chỗ tiêm, các bà mẹ cần chú ý đến trẻ hơn, cho trẻ bú nhiều hơn, cho bú khi trẻ thức, theo dõi nhiệt độ, không đắp bất cứ thứ gì lên vị trí tiêm.
Khi trẻ sốt, cần phải cặp nhiệt độ và theo dõi sát, dùng thuốc hạ sốt cho trẻ theo sự chỉ dẫn của cán bộ y tế. Nếu trẻ không đỡ cần đưa trẻ tới cơ sở y tế để được thăm khám, xử trí.
4. Những biểu hiện nào sau tiêm chủng là bất thường, khi nào cần đưa trẻ đến cơ sở y tế?
Cần đưa NGAY trẻ tới bệnh viện hoặc các cơ sở y tế nếu trẻ có các dấu hiệu bất thường sau tiêm chủng như sốt cao (>39°C), co giật, khóc thét, quấy khóc kéo dài, bú kém, bỏ bú, khó thở, tím tái, li bì, phát ban.... hoặc khi phản ứng thông thường kéo dài trên 1 ngày.
Nếu cha mẹ không yên tâm về những phản ứng của con sau khi tiêm chủng có thể trực tiếp đến gặp cán bộ y tế để được tư vấn cách theo dõi và chăm sóc trẻ.
Hiện tại, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố Đà Nẵng đang cung cấp vắc xin 4 trong 1 Tetraxim (xuất xứ Pháp) với mức giá 536.268 đồng/mũi (giá có thể thay đổi tùy thời điểm). Vắc xin được nhập khẩu chính ngạch từ các hãng sản xuất uy tín trên thế giới. Trung tâm đảm bảo dịch vụ tiêm chủng an toàn, chi phí hợp lý cùng đội ngũ cán bộ y tế nhiều kinh nghiệm, được đào tạo chuyên sâu, mang lại sự yên tâm và hài lòng cho khách hàng. Nếu bạn có thêm câu hỏi hoặc cần tư vấn chi tiết hơn, vui lòng liên hệ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố Đà Nẵng hoặc gọi hotline 1900.988.975 - Ấn phím 1 hoặc 2./.
Bs. Đặng Phước Sanh