Bệnh viện Đà Nẵng: Phẫu thuật cái hoá thành công ngón tay bị đứt lìa
- Thứ tư - 07/06/2023 22:53
- In ra
- Đóng cửa sổ này
Các bác sĩ khoa Ngoại chấn thương - chỉnh hình, Bệnh viện Đà Nẵng vừa phẫu thuật cái hoá ngón 1 thành công cho bệnh nhân bị đứt mất ngón 1.
Trước đó, bệnh nhân Phạm N. P. (49 tuổi, ngụ huyện Hòa Vang, TP. Đà Nẵng) được chuyển cấp cứu tại Bệnh viện Đà Nẵng trong tình trạng vết thương phức tạp bàn tay trái do bị cưa máy cắt. Cụ thể, bệnh nhân bị đứt lìa ngón 1 và ngón 3, dập nát ngón 4, tổn thương ngón 2 và 5. Trong 2 ngón tay đứt lìa, ngón 1 đã bị mất tại hiện trường không tìm thấy chỉ còn ngón 3 mang theo vào cấp cứu.
Bàn tay bệnh nhân lúc nhập viện
Sau khi hội chẩn, các bác sĩ trực khoa Ngoại chấn thương – chỉnh hình, đánh giá tình trạng tổn thương và quyết định nối lại ngón tay đứt rời bằng kỹ thuật vi phẫu cho bệnh nhân. Sau gần 5 giờ đồng hồ, các bác sĩ đã nối thành công ngón 3 đứt rời vào ngón 1, cũng đồng thời xử lý các tổn thương của các ngón còn lại.
Hình ảnh trong mổ
Ekip phẫu thuật cho biết: Sở dĩ ekip quyết định nối ngón 3 vào ngón 1 là vì ngón tay cái chiếm tới 50% chức năng của bàn tay, khi ở tư thế đối chiếu nó kết hợp với 4 ngón tay dài tạo thành gọng kìm để cầm nắm, nhặt đồ vật. Chính vì vậy, các tổn thương gây mất ngón tay cái sẽ làm giảm chức năng bàn tay, ảnh hưởng trầm trọng đến lao động và sinh hoạt hàng ngày của người bệnh nên việc tái tạo ngón 1 là một điều rất quan trong.
Cái khó và phức tạp của trường hợp này là bàn tay tổn thương phức tạp, các động mạch, tĩnh mạch của ngón tay đứt rời bị dập đoạn khá dài kèm theo sự không tương thích về kích thước lòng mạch của 2 miệng nối dẫn tới sự khó khăn trong khâu nối mạch máu và nguy cơ tắc mạch rất cao. Vì thế nên thời gian mổ kéo dài, đòi hỏi sự kiên trì và tỉ mỉ hơn. Cùng với đó là có sự phối hợp nhịp nhàng của khoa Gây mê hồi sức, ekip đã kịp thời phẫu thuật nối ngón 3 đứt rời vào ngón 1 để đảm bảo chức năng bàn tay cũng như tính thẩm mỹ cho người bệnh. Ekip phẫu thuật cho biết thêm.
Đến thời điểm hiện tại thì sức khỏe bệnh nhân đã ổn định, ngón 1 được cái hoá sống hoàn và đã được xuất viện.
Hình ảnh lúc ra viện
Hình ảnh lúc tái khám
Các bác sĩ cũng khuyến cáo, với phần chi thể bị đứt rời cần được bảo quản bằng cách bọc kín bằng gạc hoặc vải sạch (chú ý không bọc quá dày) quanh phần đứt lìa rồi cho vào túi ni lông mỏng, buộc kín miệng túi để nước không thể thấm vào. Đặt túi vào thùng đá lạnh, thau chứa đá lạnh và nhanh chóng mang theo cùng bệnh nhân để cấp cứu kịp thời./.
Châu Anh
Sau khi hội chẩn, các bác sĩ trực khoa Ngoại chấn thương – chỉnh hình, đánh giá tình trạng tổn thương và quyết định nối lại ngón tay đứt rời bằng kỹ thuật vi phẫu cho bệnh nhân. Sau gần 5 giờ đồng hồ, các bác sĩ đã nối thành công ngón 3 đứt rời vào ngón 1, cũng đồng thời xử lý các tổn thương của các ngón còn lại.
Ekip phẫu thuật cho biết: Sở dĩ ekip quyết định nối ngón 3 vào ngón 1 là vì ngón tay cái chiếm tới 50% chức năng của bàn tay, khi ở tư thế đối chiếu nó kết hợp với 4 ngón tay dài tạo thành gọng kìm để cầm nắm, nhặt đồ vật. Chính vì vậy, các tổn thương gây mất ngón tay cái sẽ làm giảm chức năng bàn tay, ảnh hưởng trầm trọng đến lao động và sinh hoạt hàng ngày của người bệnh nên việc tái tạo ngón 1 là một điều rất quan trong.
Cái khó và phức tạp của trường hợp này là bàn tay tổn thương phức tạp, các động mạch, tĩnh mạch của ngón tay đứt rời bị dập đoạn khá dài kèm theo sự không tương thích về kích thước lòng mạch của 2 miệng nối dẫn tới sự khó khăn trong khâu nối mạch máu và nguy cơ tắc mạch rất cao. Vì thế nên thời gian mổ kéo dài, đòi hỏi sự kiên trì và tỉ mỉ hơn. Cùng với đó là có sự phối hợp nhịp nhàng của khoa Gây mê hồi sức, ekip đã kịp thời phẫu thuật nối ngón 3 đứt rời vào ngón 1 để đảm bảo chức năng bàn tay cũng như tính thẩm mỹ cho người bệnh. Ekip phẫu thuật cho biết thêm.
Đến thời điểm hiện tại thì sức khỏe bệnh nhân đã ổn định, ngón 1 được cái hoá sống hoàn và đã được xuất viện.
Các bác sĩ cũng khuyến cáo, với phần chi thể bị đứt rời cần được bảo quản bằng cách bọc kín bằng gạc hoặc vải sạch (chú ý không bọc quá dày) quanh phần đứt lìa rồi cho vào túi ni lông mỏng, buộc kín miệng túi để nước không thể thấm vào. Đặt túi vào thùng đá lạnh, thau chứa đá lạnh và nhanh chóng mang theo cùng bệnh nhân để cấp cứu kịp thời./.
Châu Anh