Bệnh viện Đà Nẵng vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi cắt khối phổi biệt lập hiếm gặp
- Thứ ba - 15/04/2025 04:24
- In ra
- Đóng cửa sổ này
Các bác sĩ khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Đà Nẵng vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi cắt khối phổi biệt lập cho nam bệnh nhân 57 tuổi. Đây là một bệnh lý bẩm sinh hiếm gặp, ít khi được chẩn đoán ở người trưởng thành.
Bệnh nhân Nguyễn T.K. (57 tuổi, ngụ phường Hòa Thọ Đông, quận Cẩm Lệ) phát hiện tổn thương thùy dưới phổi trái một cách tình cờ khi đi khám sức khỏe tổng quát. Bệnh nhân từng bị viêm phổi cách đây 20 năm, đã điều trị ổn và hiện tại thường xuyên đau ran ở vùng lưng trái.
Trên phim chụp CT Scan ngực dựng hình mạch máu vùng ngực cho thấy một khối tổn thương nằm trong thùy dưới phổi trái, kích thước 32 x 45mm, có mạch máu nuôi trực tiếp từ động mạch chủ ngực đường kính khoảng 11mm và dẫn lưu máu tĩnh mạch trực tiếp đổ vào tĩnh mạch phổi dưới bên trái. Bệnh nhân được chẩn đoán phổi biệt lập nội thùy dưới phổi trái. Các xét nghiệm khác của bệnh nhân trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt phần phổi biệt lập.
Các bác sĩ khoa Ngoại lồng ngực tiến hành phẫu thuật cắt phần phổi biệt lập bằng kỹ thuật nội soi lồng ngực hai lỗ giúp làm giảm thiểu sang chấn thành ngực cho bệnh nhân. Sau 2 giờ đồng hồ, các bác sĩ đã thành công cắt bỏ khối phổi biệt lập cùng một phần nhu mô thùy phổi bên trái, bảo tồn tối đa nhu mô phổi còn lại của thùy dưới thay vì cắt bỏ nguyên cả một thùy.
BS.CKII. Thân Trọng Vũ - Trưởng khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Đà Nẵng (người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân) cho biết, trường hợp bệnh nhân này khá thách thức vì động mạch nuôi của phổi biệt lập to. Bệnh nhân lại lớn tuổi, nguy cơ thành động mạch giòn, tăng nguy cơ chảy máu nên đòi hỏi sự cẩn trọng tuyệt đối. Nhờ sự tỉ mỉ và phối hợp ăn ý của ê-kíp phẫu thuật nên các bác sĩ đã thực hiện thành công việc cắt bỏ khối phổi biệt lập, bảo tồn tối đa nhu mô phổi thùy dưới. Hiện tại, bệnh nhân ổn định và chuẩn bị xuất viện.
Phổi biệt lập là tình trạng bệnh lý bẩm sinh hiếm gặp, chiếm tỷ lệ 0,1% trong số các tổn thương bẩm sinh của phổi. Bệnh lý được chẩn đoán trong thời kỳ trẻ nhỏ. Ở người lớn việc chẩn đoán phổi biệt lập ít được ghi nhận. Diễn biến của phổi biệt lập có thể đưa đến viêm phổi tái diễn áp xe phổi, ung thư hóa, chảy máu nặng đe dọa tính mạng bệnh nhân, suy tim do tăng cung lượng tim... BS. Vũ cho biết thêm.
Qua trường hợp này cho thấy vai trò quan trọng của khám sức khỏe định kỳ, không chỉ để tầm soát các bệnh lý thông thường mà còn giúp phát hiện những bất thường bẩm sinh tiềm ẩn. Từ đó có thể chẩn đoán và điều trị sớm nhằm tránh các biến chứng có thể xảy ra, bác sĩ Vũ khuyến cáo./.
BS.CKII. Thân Trọng Vũ - Trưởng khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Đà Nẵng xem xét trên phim chụp CT của bệnh nhân T.K.
Trên phim chụp CT Scan ngực dựng hình mạch máu vùng ngực cho thấy một khối tổn thương nằm trong thùy dưới phổi trái, kích thước 32 x 45mm, có mạch máu nuôi trực tiếp từ động mạch chủ ngực đường kính khoảng 11mm và dẫn lưu máu tĩnh mạch trực tiếp đổ vào tĩnh mạch phổi dưới bên trái. Bệnh nhân được chẩn đoán phổi biệt lập nội thùy dưới phổi trái. Các xét nghiệm khác của bệnh nhân trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt phần phổi biệt lập.
Các bác sĩ khoa Ngoại lồng ngực tiến hành phẫu thuật cắt phần phổi biệt lập bằng kỹ thuật nội soi lồng ngực hai lỗ giúp làm giảm thiểu sang chấn thành ngực cho bệnh nhân. Sau 2 giờ đồng hồ, các bác sĩ đã thành công cắt bỏ khối phổi biệt lập cùng một phần nhu mô thùy phổi bên trái, bảo tồn tối đa nhu mô phổi còn lại của thùy dưới thay vì cắt bỏ nguyên cả một thùy.
BS.CKII. Thân Trọng Vũ - Trưởng khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Đà Nẵng (người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân) cho biết, trường hợp bệnh nhân này khá thách thức vì động mạch nuôi của phổi biệt lập to. Bệnh nhân lại lớn tuổi, nguy cơ thành động mạch giòn, tăng nguy cơ chảy máu nên đòi hỏi sự cẩn trọng tuyệt đối. Nhờ sự tỉ mỉ và phối hợp ăn ý của ê-kíp phẫu thuật nên các bác sĩ đã thực hiện thành công việc cắt bỏ khối phổi biệt lập, bảo tồn tối đa nhu mô phổi thùy dưới. Hiện tại, bệnh nhân ổn định và chuẩn bị xuất viện.
BS.CKII. Thân Trọng Vũ - Trưởng khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Đà Nẵng khám cho bệnh nhân T.K.
Phổi biệt lập là tình trạng bệnh lý bẩm sinh hiếm gặp, chiếm tỷ lệ 0,1% trong số các tổn thương bẩm sinh của phổi. Bệnh lý được chẩn đoán trong thời kỳ trẻ nhỏ. Ở người lớn việc chẩn đoán phổi biệt lập ít được ghi nhận. Diễn biến của phổi biệt lập có thể đưa đến viêm phổi tái diễn áp xe phổi, ung thư hóa, chảy máu nặng đe dọa tính mạng bệnh nhân, suy tim do tăng cung lượng tim... BS. Vũ cho biết thêm.
Qua trường hợp này cho thấy vai trò quan trọng của khám sức khỏe định kỳ, không chỉ để tầm soát các bệnh lý thông thường mà còn giúp phát hiện những bất thường bẩm sinh tiềm ẩn. Từ đó có thể chẩn đoán và điều trị sớm nhằm tránh các biến chứng có thể xảy ra, bác sĩ Vũ khuyến cáo./.
Châu Anh
(Thông tin, hình ảnh do Bệnh viện Đà Nẵng cung cấp)