Chăm sóc và điều trị cho trẻ mắc COVID-19 thế nào?

          BS Mạnh Cường - thành viên nhóm bác sĩ tình nguyện viên điều trị mẹ và bé F0 tại nhà, đưa ra một số lời khuyên cũng như hướng dẫn dành cho các bậc phụ huynh nếu trong gia đình có trẻ mắc COVID-19.
          Theo đó, các trường hợp bệnh nghi ngờ mắc COVID-19 là khi trẻ tiếp xúc với ca bệnh COVID-19 hoặc tiền sử tiếp xúc gần với các trường hợp nghi ngờ hoặc ca bệnh trong vòng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng cần làm xét nghiệm chẩn đoán COVID-19 (bằng test nhanh hoặc bằng kỹ thuật Real-time RT-PCR).
          Thông thường, trẻ sẽ trải qua 3 giai đoạn gồm:

          Sốt thường cao như sốt virus (38 – 390C). Mệt mỏi, đau cơ khớp, đau đầu (trẻ lớn). Nhiều trường hợp trẻ biểu hiện chán ăn, ăn kém, bỏ bú là dấu hiệu nhận biết chính với bé đang bú. Ho khan hoặc có đờm, đau họng, nghẹt hoặc sổ mũi, chảy nước mũi, mất vị giác, khứu giác, họng đỏ xung huyết. Có thể buồn nôn và tiêu chảy; xung huyết giác mạc, phát ban, da hồng ấm, giãn mạch.

          Bé sốt trên 38,50C, dùng thuốc hạ sốt nhưng không hạ; Đo SpO2 <96%. Trẻ nhỏ không thể đo thì mẹ kiểm tra môi bé hồng không, tay chân ấm không, con bú dài hơi hay phải thở? Biểu hiện khó thở là: thở nhanh (trẻ nhỏ hơn 2 tháng: nhịp thở >60 lần/phút; 2 - 11 tháng: nhịp thở >50 lần/phút; 1 - 5 tuổi: nhịp thở >40 lần/phút; lớn hơn 5 tuổi: nhịp thở >30 lần/phút), co rút cơ gian sườn, môi tím, chân tay lạnh. Bé bỏ ăn, chán ăn, bú kém. Bé buồn nôn, nôn nhiều, đi ngoài > 3 lần một ngày, phân lỏng hoặc tóe nước.Bé dị ứng với các thuốc điều trị triệu chứng COVID-19.
 

          Theo BS Cường, khoảng 2% trẻ mắc COVID-19 chuyển biến nặng thường vào ngày thứ 5-8 của bệnh, thường rơi vào các bé có yếu tố nguy cơ cao sau:
          - Trẻ đẻ non (dưới 37 tuần), cân nặng thấp, không được nuôi bằng sữa mẹ.
          - Béo phì thừa cân, đái tháo đường, bệnh lý di truyền rối loạn gen.
          - Bệnh tim bẩm sinh, bệnh phổi mạn tính, các bệnh lý tâm thần kinh, bệnh hệ thống, ung thư.
          - Bệnh máu như: Thalassemia, hồng cầu hình liềm...
          - Sử dụng Corticoid kéo dài.
          Đối với những trẻ này, phụ huynh cần báo ngay với bác sĩ nhi khoa để được hỗ trợ và hướng dẫn kịp thời.

          Bé hết sốt, ăn ngon, chơi tốt và ngủ ngon. Nếu không có triệu chứng, ngày thứ 9 trẻ sẽ xét nghiệm test nhanh hoặc RT-PCR. Nếu có triệu chứng, ngày thứ 13 trẻ sẽ xét nghiệm test nhanh hoặc RT-PCR.

       Bước 1: Phụ huynh hãy báo ngay cho y tế địa phương;
         Bước 2: Kết với nhân viên y tế để được hỗ trợ
         Bước 3: Nếu trẻ là F0 điều trị tại nhà: phụ huynh cần mua thuốc hạ sốt dạng bột, siro, viên đạn tùy tuổi của con. Orezol vị hoa quả cho dễ uống theo hướng dẫn của bác sĩ. Bổ sung các loại thảo dược như tía tô, hành, gừng tươi, sả.
       Nếu trẻ phải vào viện cần chuẩn bị quần áo, đồ vệ sinh cá nhân đảm bảo trong 10-14 ngày, các nhóm thuốc điều trị triệu chứng, khẩu trang, nước sát khuẩn tay nhanh và bảo hiểm y tế, giấy giới thiệu CDC địa phương hoặc trạm y tế. Tránh mua thuốc không rõ nguồn gốc, xuất xứ...

          Chườm ấm cho bé và dùng thuốc hạ sốt theo đúng cân nặng (10 - 15mg/kg cân nặng/lần, các liều cách nhau 4 - 6 tiếng). Với bé khó uống, gia đình có thể sử dụng thuốc dạng đạn đặt hậu môn hoặc dùng uống bằng bơm tiêm.

          Nhỏ mũi bằng nước muối ấm khoảng 5 - 6 lần và dùng các lọ xịt (theo hướng dẫn của bác sĩ). Nếu dùng máy hút mũi nên dùng nhẹ nhàng và hợp lý tránh tổn thương niêm mạc mũi trẻ (nên nhỏ nước muối ấm trước khi hút khoảng 5 phút). Riêng trẻ lớn mất khứu giác, gia đình nên cho con ngửi các mùi quen thuộc như chanh, bưởi, cam…

        + Nếu bé đi ngoài, kém ăn, mẹ có thể bổ sung men vi sinh và kẽm
          + Bổ sung các vitamin nhóm B, vitamin D
          +Tích cực cho bé uống nước orezol, nước ép hoa quả (ổi, cam…) để bổ sung chất khoáng
         + Các bé đang bú mẹ thì phải tiếp tục bú và đảm bảo mẹ không bị lây chéo bằng cách đeo khẩu trang, kính che giọt bắn và sát khuẩn tay nhanh
          + Cha mẹ có thể tập thể dục nhẹ nhàng cho con 15 phút mỗi ngày (trẻ lớn) duy trì các thói quen tốt để giữ tinh thần lạc quan để cùng nhau chiến thắng đại dịch COVID-19
          + Phụ huynh cần theo dõi chỉ số SpO2 (mức độ trung bình: 96%-94%; mức độ nặng: 90% - 94%), tần số thở, nhịp tim, huyết áp và nhiệt độ của con để báo cho nhân viên y tế để đưa ra hướng giải quyết cho các bé nhập viện

          Bộ Y tế đưa ra các dấu hiệu chuyển nặng cần báo cấp cứu 115 hoặc đội phản ứng nhanh tại xã phường để được cấp cứu tại nhà hoặc đưa trẻ đến bệnh viện ngay, gồm:
          - Thở nhanh;
          - Khó thở, cánh mũi phập phồng;
          - Rút lõm lồng ngực;
          - Li bì, lờ đờ, bỏ bú/ăn uống;
          - Tím tái môi đầu chi;
          - SpO2 < 95%.
          Ngoài ra, với 8 triệu chứng sau đây của trẻ, gia đình cần báo ngay cho nhân viên y tế:
          - Sốt > 38 độ C;
          - Đau rát họng, ho;
          - Tiêu chảy;
          - Trẻ mệt, không chịu chơi;
          - Tức ngực;
          - Cảm giác khó thở;
          - SpO2 < 96%;
          - Ăn/bú kém.

                                                                                                                 Thư Anh
                                                                                                    (Theo Bộ Y tế)